随着厄尔尼诺现象的影响开始在全球显现，联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯（António Guterres）警告，世界已进入“极端天气的危险区域”。

世界气象组织（World Meteorological Organization, WMO）发布了这一自然天气现象的最新数据，显示其强度可能超过过去70多年来的任何一次，并将持续至少至2027年2月。

厄尔尼诺现象（El Niño；圣婴现象）改变全球各地的天气模式，令部分地区陷入干旱，同时让另一些地区经历更强烈的台风和洪水。

预报专家亦表示，厄尔尼诺现象将推高部分地区的气温，而这是在全球因人类活动引发的气候变迁而持续升温的背景下发生。

古特雷斯说：“厄尔尼诺现象正在我们眼前演变成超大型事件。科学已毫无疑问地表明：地球正处于前所未有的境地，而这些海域正在升温。”

BBC采访了各国政府和科学家，了解全球正采取哪些措施来降低死亡、人员流离失所和环境破坏的风险。各地已加强预警系统并部署预防性医疗援助，但这次事件的强度尤其令弱势群体面临严重忧虑。

作为联合国机构的世界气象组织表示，已展开一次“大规模动员”，力求将与厄尔尼诺现象有关的潜在极端天气事件预报尽可能传达给更多社区。

世界气象组织秘书长席列斯特∙绍罗教授（Prof Celeste Saulo）警告说：“厄尔尼诺现象有可能对全球各地的社区和经济造成沉重打击。”

厄尔尼诺现象是一种发生于太平洋的自然天气现象，与风向模式改变有关。它使暖水向东扩散，并将热量释放到大气中。

近月来，热带太平洋中部和东部海域的海面温度大幅上升，这是厄尔尼诺现象正在增强的明显迹象。

在太平洋关键监测区域，近数周海面温度一直比平均水平高出超过2摄氏度，使其有望被列为一次“非常强烈”的事件。

但预计其强度甚至会超越这一标准。预报显示，每月海面温度或接近高于平均水平4摄氏度。

这将使其成为至少自1950年以来最强的厄尔尼诺现象，而且可能大幅领先以往纪录。

海面以下的太平洋水温更为异常，部分海域高于平均水平超过8摄氏度。

印度洋、热带大西洋以及澳洲部分沿岸海域也预计将出现高于正常水平的海水温度。

由于拥有丰富的海洋生物，海洋热量的变化尤其令澳洲担忧。

近年来，受气候变迁推动，澳洲一直受到海洋热浪困扰。

澳洲科学机构首席研究员阿利斯泰尔·霍布戴博士（Dr Alistair Hobday）对BBC表示，厄尔尼诺现象虽是自然现象，但往往会带来导致这些灾害的极端高温。

今年的海洋热浪预报显示，大堡礁（Great Barrier Reef）将可避免最严重的情况，让当地珊瑚有更多时间恢复。

霍布戴说：“但澳洲南部正受到猛烈冲击。”

上一次海洋热浪袭击南澳洲（South Australia）和塔斯马尼亚（Tasmania）时，曾出现企鹅挨饿、鱼类大量死亡、藻类暴发导致缺氧，以及水母大规模入侵等情况。

澳洲近期已引入海洋危机预警系统，让当局有时间设立渔业财务援助措施、迁移关键物种并加强珊瑚监测。

但这次事件正朝前所未有的规模发展，霍布戴承认自己相当担忧。

降雨减少带来干旱和贸易中断

虽然全球天气的影响很可能持续至2027年，但世界气象组织预计未来几个月降雨模式将出现重大变化。

预报显示，东南亚大部分地区、中美洲及南美洲北部将出现较平常干燥的情况，增加干旱和野火风险。

自星期四（9月3日）起，为应对降雨减少，巴拿马运河通行船只数量将削减逾10%。

每年约有1.4万艘船舶使用这条人工水道。它不仅是全球贸易的重要航道，也是巴拿马的重要收入来源，每年带来约30亿美元（201.5亿元人民币；951.6亿元新台币）收益。

印尼正加紧控制野火。本个旱季全国已有超过10.7万公顷土地被烧毁。与东南亚其他一些地区一样，当地今年面临更长的旱季。

中加里曼丹（Central Kalimantan）的一名居民向BBC印尼语（BBC News Indonesia）表示，他已经历野火“超过一个月”。

达尔文·罗米（Darwin Romy）说：“烟雾已经变得相当浓厚。我们一走到户外，眼睛就开始刺痛。烟味也相当强烈。”

当局表示正部署人工增雨飞机以促成降雨扑灭火灾。印尼政府亦承诺投入资源控制火势，并以涉嫌利用火灾开垦土地为由拘捕数十人。

更强台风与山泥倾泻风险

数千英里之外，中国预计今年将有七个台风登陆。中国专家表示，这与超级厄尔尼诺现象的影响有关。

仅在7月，中国便经历了巴威（Bavi）、红霞（Noul）和美莎克（Maysak）三个台风，造成数十人死亡。

而在8月，台风白海豚（Dolphin）带来暴雨和强风，迫使超过100万人撤离家园。

同样地，非洲东部、巴西南部及美国南部部分地区预计将出现高于平均水平的降雨，增加洪水风险。

绍罗表示：“我们已经看到干旱和洪水造成的破坏与灾难，而且随着厄尔尼诺现象增强，我们预计这些影响将进一步加剧。”

而这一切都发生在人类造成的长期全球暖化背景下，使相关影响可能更加严重。一些科学家认为，气候变迁甚至可能正在增强厄尔尼诺事件，但目前尚未获得确定结论。

秘鲁尤其容易受到厄尔尼诺现象影响，因为其海岸线毗邻太平洋东部。

秘鲁连同厄瓜多尔和巴西部分地区，以往都曾因降雨增加而出现突发洪水和山泥倾泻，尤其是在排水能力较差的城市中心。

协助各国应对极端天气的国际组织Practical Action气候韧性负责人米格尔·阿雷斯特吉（Miguel Aréstegui）表示：“我们确实非常担忧，但这种担忧应转化为准备工作，而不是恐慌。”

他表示，Practical Action近年一直与合作伙伴合作，确保公众能更好地获取预警系统资讯，包括分享河流水位、洪水风险和天气预报等资料。

上月底，美国宣布派遣安慰号医疗船（USNS Comfort）前往秘鲁沿岸，在厄尔尼诺现象达到高峰时提供额外医疗援助和技术设备。

然而，阿雷斯特吉表示，厄尔尼诺现象“并非空穴来风”。他说，还有一些更深层的结构性问题会令这类事件恶化，而且需要更长时间才能解决，例如“位于高风险地区的住房、脆弱的供水和卫生系统，以及薄弱的医疗体系”。

我们使用了人工智慧协助翻译这篇文章，它的原文是英文。在发布之前，BBC记者检查了翻译的内容。

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尼泊尔上周遭遇毁灭性洪灾，死亡人数已达939人，另有3925人失踪。在重灾区拉苏瓦县，许多繁荣的城镇如今面目全非。

BBC记者阿扎德·莫希里来到夏布卢贝西，这里紧邻中国西藏吉隆，曾经生活在这里的社区已几乎不留任何痕迹，取而代之的是大量干硬的泥土和瓦砾。

救援行动仍在持续，隧道内仍有工人受困；而幸存者回忆起洪水来袭的那一天，仍难掩恐惧与悲痛。

尼泊尔上周遭遇毁灭性洪灾，已有超过900人死亡，仍有4200人失踪。有许多人在街头一张张查看寻找到的遗体照片，绝望地寻找失联的亲人；也有数百人被困隧道，至今生死未卜。

BBC记者阿扎德·莫希里从加德满都出发前往受灾严重的拉苏瓦地区。她报导说，尽管救援人员持续在瓦砾与泥泞中搜寻生还者，持续降雨和山区道路受阻，让救援与物资运送面临巨大挑战。

8月26日上午，在中国的西藏和尼泊尔边界附近发生的山地河谷大规模泥石流和山洪，造成了大量人员伤亡。

目前中国和尼泊尔方面都已经进入救援阶段。

由于灾害发生的区域处于高原河谷，救援难度较高，目前大量人员处于失联状态。

在中国国家主席习近平批示后，总理李强赶赴灾区。从过往案例来看，这在中国的政治语境意味着——最高级别的灾害响应。

遇难及失联：超2000人

中国方面，截至27日上午8时，灾害已导致五人遇难、558人失联。尼泊尔方面，28日披露，该国山洪受灾地区已发现469名遇难者遗体，失联人数达到977人。

两者相加，使此次灾害的遇难人数逼近500人，失联人数超过1500人。

另外一个特点是，无论是中国还是尼泊尔方面的数据都显示，其中相当一部分的失联人员是外籍游客。

中方的通报称，遇难和失联的人中有260名外籍人员。尼泊尔旅游局统计，540名外国游客失联，涉及31国。

8月27日，中国外交部发言人林剑在例行记者会上表示，尼方一侧受灾地区失联中国公民近百人。

尼泊尔是全球知名的徒步登山旅行目的地，因此游客众多。

此次被泥石流掩埋的吉隆口岸，位于中尼边境通道，是从尼泊尔前往中国西藏、再进入冈仁波齐（Mount Kailash）和玛旁雍错（Lake Manasarovar）朝圣网络的一个重要口岸。

对周边多个宗教的信徒而言，冈仁波齐具有极高宗教意义，每年朝圣和旅游季，吉隆口岸附近往来频繁。

救援难度

从中国官方媒体披露的信息来看，救援难度比较大。

灾难发生当天，第一批由公安、消防等组成的十多名先头人员，携带3台大型机械向被泥石流掩埋的吉隆口岸方向推进。受道路被毁、降雨、夜暗和河水深急等因素限制，当天仅推进约600米。

27日（第二日）继续疏通往吉隆口岸的道路，截至18时，向前推进了800米。截至28日上午，随着应急管理、武警、解放军等更多力量的加入，已抢通至距离吉隆口岸约2至3公里的位置。

但此时通过无人机勘察发现，吉隆口岸上游出现了堰塞湖，湖内水量已超过200万立方米，若继续向上游推进，可能会发生溢流及进一步溃决的险情，清淤和搜救工作不得不暂停，人员后撤。

到了28日下午，据央视报道，吉隆口岸上游堰塞湖的水位出现下降，溃决风险降低，抢险救灾工作随之恢复。

根据新华社消息，28日下午约4时30分，西藏消防救援总队首批6人，以及四川消防救援总队首批15人和1只搜救犬，抵达吉隆口岸管辖的边境地区，成为首批到达核心救援位置的专业队伍。

尼泊尔方面动用了5000名军警等救援人员，但也受到了道路和桥梁被冲毁所造成的阻隔。直升机成为通往许多孤立人员聚集点的关键工具，有超过3000人是由直升机撤离。

与中国一侧的情况类似，也是因为冰岩和泥沙堵塞的堰塞湖开始溢流，使得尼泊尔方面的救援行动被迫暂停。

灾难背后的政治安排

在中国，灾难应对往往也带有政治讯号。尤其是中共中央总书记作出“重要指示”，或总理、副总理亲赴现场，通常意味着北京把事件视为需要高度关注和统筹应对的重大危机。

此次吉隆灾害显然触发了中央高层介入。

中国总理李强在灾后第二天下午赴吉隆。官方说，他是受习近平总书记委托到场，率有关方面负责同志指导抢险救灾工作，并看望抢险救援人员和受灾安置群众。

这既显示北京将事件视为中央层级需要统筹处理的紧急危机，也延续了一个长期传统：当大灾来临时，总理或副总理往往会成为国家机器在现场的可见面孔。

根据中国的《突发事件应对法》规定，自然灾害或事故灾难分为特别重大、重大、较大和一般四个级别。并规定，特别重大突发事件的应对工作，由国务院在总理领导下研究、决定和部署；必要时，可以设立国家突发事件应急指挥机构，也可以派出工作组指导有关工作。

按照官方定义，特别重大自然灾害的标准是：死亡或失踪达到200人以上，紧急转移或安置200万人以上，或者倒塌和严重损毁房屋30万间（或10万户）。

按此标准，吉隆的泥石流灾害已经达到了特别重大自然灾害的级别。

灾害发生当天，习近平就作出了“重要指示”。但并不一定是特别重大灾害，才会触发最高领导人批示，比如重庆彭水的山体崩塌造成多人失联，虽未达到特别重大灾害的程度，习近平也作出了批示。

相比之下，总理亲赴前线的情形则比较少，一般多由分管应急管理工作的副总理（现任为张国清）赴前线。比如前国务院副总理张国清在任期间，至少在甘肃积石山6.2级地震、西藏定日地震以及京津冀洪灾等灾害发生时，第一时间赶赴了前线。

总理亲赴前线，通常意味着灾害规模、政治象征性或跨部门协调需求都被进一步抬高：

温家宝时代，他曾在2008年南方低温雨雪冰冻灾害、汶川地震，2010年玉树地震和舟曲特大山洪泥石流等重大灾害中赴灾区指导救灾。

李克强任内，分别在2013年芦山7.0级地震发生当天下午，乘货运直升机赶赴震中地区；2014年鲁甸6.5级地震后，他在灾后第二天徒步进入重灾村察看灾情。

李强此次是在第二天下午抵达吉隆，也是他在任总理期间第一次需要第一时间赶赴灾区。

今年，在欧洲6月热浪最严重的时候，伊莱娜·奥库穆什（Ileana Okumus）无法理解，为何她比其他人更难应付高温。

“我一离开公寓，脸上就开始冒汗，”她说。居住在布鲁塞尔一栋顶层、没有冷气的公寓里，这名28岁的女子到处寻找可以稍微降温的地方，例如办公室和当地咖啡馆。但这样还是不够。

“我得等上半小时、一小时，身体才会降温，”她说。“有一天特别炎热，公寓里的温度达到34°C。我想我大概睡了18个小时。”她发现自己很难醒来，担心自己的血压可能下降。

对曾在世界其他地方经历过40°C夏季的奥库穆什来说，这次热浪的强度并不陌生。然而，这却是高温第一次对她造成如此严重的影响。直到看到社交媒体上有相似症状的人发文后，她才将高温与自己两年前开始服用、用于治疗抑郁和焦虑的药物联系起来。

随着气候变化导致热浪变得更加频繁和严重，医生及健康机构正警告，一些最常使用的药物——包括精神科药物、降血压药和心脏病药物——可能干扰人体调节体温的能力，使人们面临与高温相关疾病的风险。

你与你正在服用的药物

在停止服用任何药物之前，你应该先咨询你的医生。停止许多身心健康治疗都存在重大风险，包括正在治疗疾病的复发或再次出现。

高温下的精神健康药物

许多用于治疗精神健康疾病的药物，包括抑郁症、焦虑症和躁郁症药物，都已知会增加人体对高温的脆弱性，原因在于它们与下丘脑（hypothalamus）的相互作用。下丘脑是大脑的体温调节中枢。

“大脑的这个区域会促使我们减少活动量、增加出汗，以及降少代谢——这些都是对高温有益的适应机制。”罗伯特·费德（Robert Feder）说，他是美国新罕布什尔州退休精神科医生、医学学会气候与健康联盟（Medical Society Consortium on Climate and Health）指导委员会成员。

这包括最广泛获得处方的抗抑郁药，即选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）和血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）。属于这些类别的药物包括舍曲林（sertraline）、氟西汀（fluoxetine）、艾司西酞普兰（escitalopram）及文拉法辛（venlafaxine）。这些药物透过阻断大脑重新吸收血清素发挥作用；血清素是一种天然存在的化学物质，可调节情绪及其他身体功能。

下丘脑中的血清素过多，可能会干扰体温调节，并导致过度出汗。这种情况影响约五分之一服用抗抑郁药的人，并可能导致脱水及电解质流失。

“高温会导致脱水，这会加剧问题。”费德表示。

三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressants）这种较早期的抗抑郁药，也可能引发出汗——或者反过来抑制出汗，而后者同样是一个问题，因为这会减少身体散热并提高体温。

这类抗抑郁药具有“抗胆碱”（anticholinergic）作用，意即会阻断一种名为乙醯胆碱（acetylcholine）的神经传导物质活动。乙醯胆碱参与许多不同的身体功能，其中包括汗液分泌。

服用三种不同精神类药物的综合作用——抗抑郁药、情绪稳定剂及注意力不足过动症（ADHD；注意缺陷多动障碍／多动症）药物——在今个夏天对36岁、居于洛杉矶的职涯教练卡罗琳·弗雷西内（Caroline Fraissinet）造成了影响。

在7月一场异常漫长且潮湿的热浪期间，她发现自己难以集中注意力，情绪变得更加烦躁，出汗也比平常更多。

起初，她认为这些症状是饮食不佳及饮水不足造成的。之后，一名来自她精神健康互助小组的朋友传给她一些探讨高温与药物关联的文章，而小组中的其他人也表示注意到类似的困境。“尽管我对自己的精神健康状况以及（所服药物的）副作用已有相当了解，但这一项却我是完全不知道的，”她说。

其他类型的精神科药物也可能产生影响。抗精神病药物用于治疗思觉失调症和躁郁症，这类药物会阻断下丘脑中的多巴胺，进而妨碍人体正常的降温反应。对以往热浪的研究显示，使用抗精神病药物与较高死亡风险有关。

用于治疗ADHD的兴奋剂，例如利他林（Ritalin）会增加产热并导致血管收缩，从而扰乱身体的自然降温过程。

费德表示，这类药物也可能掩盖身体劳累的感觉，意味着人们可能意识不到自己过热。

从β受体阻滞剂到利尿剂

但增加人们在热浪中脆弱性的并不只有精神科药物。降血压药和心脏病药物是另一类会影响人体对高温敏感度的药物。

利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）以及血管紧张素II受体阻断剂（ARB），是治疗高血压常用的药物，可能会增加电解质失衡的风险。后两者也可能干扰通常会引发口渴的荷尔蒙。

“综合这些影响，会导致严重的脱水，从而增加肾衰竭、心脏病发作或其他许多严重器官损害的风险。”科罗拉多大学安舒茨医学分校（University of Colorado Anschutz）气候与健康计划家庭医学医生兼研究员培训副主任洛根·哈珀（Logan Harper）表示。

另一方面，β受体阻滞剂（beta blockers）是一种常见的心脏病药物，可能会限制流向皮肤的血液，意味着人体无法有效散热。除了三环类抗抑郁药之外，其他具有抗胆碱作用的药物也可能产生影响。这些药物用于治疗多种疾病，例如帕金森症、膀胱过动症、呼吸系统疾病和过敏等，都可能影响人体的出汗及降温机制。

“很多时候，人们同时服用多种药物，而这些药物既可能干扰身体降温能力，也可能增加器官受损的风险，”哈珀表示。他补充说，这种情况对老年人尤其常见，而老年人本身也较容易出现与高温相关的疾病。

某些药物甚至可能令较温和的高温也变得更具影响：一项针对美国年长患者的研究发现，服用利尿剂、抗精神病药物、β受体阻滞剂、兴奋剂及降血压药等药物的老年患者，即使在没有热浪的情况下，在夏季的时候，因高温相关原因住院的风险也可能增加。65岁以上人士也更有可能同时服用多种药物。

“毋庸置疑，同时服用这些药物会增加比单独服用一种药物有更大的风险，”哈珀表示。不过他补充说，目前仍未充分了解哪些药物组合构成最大的危险。

社会经济因素也会影响风险。“有些人可能从事体力劳动，长期暴露在高温下，甚至有些人可能住在户外，”哈珀说。“又或者，你住在城市热岛区（urban heat island），而你负担不起冷气费用。”（城市热岛是指人口密集、树木稀少，且有大片深色混凝土吸收热量的地区。）

美国内华达州南部杜鲁大学（Touro University）急诊医学医师助理兼助理教授塞西莉亚·阿哈诺努（Cecilia Ahanonu）最近亲眼目睹了这种情况。在拉斯维加斯一次社区健康外展活动期间，当时气温约为43°C，她遇到一名睡在公园里、年约60多岁的男子。“他看起来脸色苍白，大汗淋漓，心跳很快，”她说。

这名男子正在服用利尿剂和选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），但并未意识到自己已经过热。“他和我们大多数人一样，把自己的症状归因于极端高温，”阿哈诺努说。但当她进一步询问后，另一个可能原因浮现出来：他所服用的药物。

阿哈诺努向他说明基本的高温安全措施——多喝水、避免在一天中最炎热的时段曝晒于阳光下——并给了他一份附近降温中心的名单。她还警告他要留意一些更严重的症状，因为这些症状可能代表已中暑——这可能属于医疗紧急情况。

“如果出现任何精神状态改变或意识混乱，或者某人的行为表现和平常不一样，就应立即将其送往最近的急诊室，”她说。

更好的认知

医生警告，在未事先寻求医疗建议前，不应自行停药。哈珀表示，他希望医生自身能接受更完善的培训，并提高对高温与药物之间关联的认识。

“我认为，医生每次开新药时，都应该花点时间列出一些风险最高的副作用，”他说。 “有些药物，尤其是在高危险族群中，应该将高温相关的疾病列入其中。”

对奥库穆什而言，今年夏天的经历，让她重新思考自己是否还想继续服药。“我开始更认真地考虑去看医生，然后把药完全停掉，因为我没办法在夏天以这种状态工作或生活，”她说。

然而，弗雷西内并未考虑停药。“这个药对我非常有效，”她说。仅仅知道这是药物的副作用，而不是身体出了其他问题，就已让她安心不少。

“这让我明白，好吧，这确实是一回事，而不只是随机发生的情况，”她说。“光是知道这一点，就已经有很大帮助了。”

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